| Jenis Produk | Bayar Tagihan |
| Pilihan Produk | BPJS Kesehatan |
| Tagihan | Bayar BPJS Kesehatan |
| No Tagihan | 0001108457XXXX |
| Nomor HP | 082121056XXX |
| Harga | Rp 37.500 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 05/06/2025 19:19 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |