| Jenis Produk | Bayar Tagihan |
| Pilihan Produk | BPJS Kesehatan |
| Tagihan | Bayar BPJS Kesehatan |
| No Tagihan | 0001428321XXXX |
| Nomor HP | 083142839XXX |
| Harga | Rp 152.500 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 04/12/2024 13:36 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |